백일해증상과 합병증 및 예방접종알아보고 백일해 대처하기.

우리 아이가 기침이 지속되고 , 지속되는 기침으로 인해 구토를 동반하며 특징적인 기침소리가 들린다면 백일해를 의심해 볼 수 있는데요. "흡" 소리가 나는 기침소리와 지속적인 기침이 계속된다면 병원으로 가서 전문의의 진단을 받아 보시는 것이 좋아요. 요즘 보통 다 감기증상과 비슷하기 때문에 혼돈이 오는데 빠른 시간 내에 병원에 가보시는 걸 추천드려요.

 

 

백일해

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백일해(Whooping Cough, Pertussis)는 **보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)**에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염병입니다. 이 질병은 기침이 주요 증상으로, 기침이 심해지고 길어져 '기침 소리'가 나면서 호흡이 어려워질 수 있습니다. 백일해는 전염성이 높고, 주로 어린이에게 발생하지만 성인에게도 발생할 수 있어요.

주요 증상

1.  초기증상
   • 기간: 증상 발병 후 1~2주
   • 증상:
     • 가벼운 기침: 초기에는 감기와 비슷한 가벼운 기침이 발생합니다.
     • 콧물: 초기에는 투명하고 물 같은 콧물이 나올 수 있습니다.
     • 목 아픔: 인후통이나 목이 아픈 증상이 나타날 수 있습니다.
     • 미열: 일반적으로 낮은 열이 동반되며, 고열은 드뭅니다.
     • 재채기: 초기 감기 증상으로 재채기가 있을 수 있습니다.
   2. 기침 발작 (Paroxysmal Stage)
   • 기간: 초기 증상이 나타난 후 1~6주
   • 증상:
     • 심한 기침 발작: 기침이 점점 심해지며, 발작적인 기침이 발생합니다. 기침은 갑작스럽고 강하게 발생하며, 기침 발작 후에는 숨이 가쁘고 긴 호흡이 필요합니다.
     • 휙휙 소리: 기침 발작 중에 숨을 들이쉴 때 '휙휙'하는 소리가 나며, 이는 기도가 좁아지기 때문에 발생합니다. 이 소리는 백일해의 특징적인 증상입니다.
     • 구토: 기침 발작 후에 구토가 발생할 수 있습니다.
     • 호흡 곤란: 심한 기침 발작으로 인해 호흡이 어려워질 수 있으며, 발작 후에는 숨이 가쁘거나 호흡이 빠를 수 있습니다.
     • 피로와 약화: 기침 발작이 반복되면 피로감이 심해지고 체력이 소진될 수 있습니다.
   3. 회복기 (Convalescent Stage)
   • 기간: 기침 발작이 줄어들기 시작한 후 1~3개월
   • 증상:
     • 기침의 완화: 기침 발작의 빈도와 강도가 줄어들기 시작합니다. 그러나 기침은 여전히 지속될 수 있으며, 회복기 동안에도 몇 주에서 몇 달 동안 기침이 계속될 수 있습니다.
     • 호흡기 증상의 감소: 호흡이 점점 정상으로 돌아오고, 기침으로 인한 불편감이 줄어듭니다.
     • 체력 회복: 기침과 발작으로 인한 피로가 점차 회복됩니다.
   <기타 증상>
   • 어린이와 유아: 유아나 어린이의 경우, 기침 발작이 심각할 수 있으며, 기침 발작 후 얼굴이 붉어지거나 청색증(파랗게 변하는 증상)이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 폐렴, 발작, 영양 부족, 수면 장애 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
   • 성인: 성인에서는 증상이 덜 심각할 수 있으며, 기침이 더 오래 지속되거나 미열이 동반될 수 있습니다. 성인의 경우 기침 발작이 덜 두드러질 수 있지만, 기침이 오랜 기간 지속될 수 있습니다.

전염 경로

1. 비말 감염 (Droplet Transmission)

• 주된 경로: 백일해균(Bordetella pertussis)은 감염된 사람이 기침, 재채기, 또는 대화할 때 발생하는 비말(작은 물방울)에 의해 공기 중으로 퍼집니다. 이러한 비말이 다른 사람의 호흡기로 들어가면 감염될 수 있습니다.
• 전파 거리: 비말은 대개 몇 미터 이내의 거리에서 전파됩니다. 감염된 사람과 가까운 거리에서 대면 접촉이 있을 때 전염될 가능성이 높습니다.

2. 직접 접촉 (Direct Contact)

• 주된 경로: 감염된 사람의 비말이 묻은 물건이나 표면을 통해 간접적으로 전파될 수 있습니다. 예를 들어, 감염된 사람이 기침 후에 손이나 물건에 묻은 비말을 만지고, 다른 사람이 그 물건을 만진 후 손을 씻지 않고 입이나 코를 만지면 감염될 수 있습니다.
• 전파 가능성: 비말이 묻은 표면에서 바이러스가 몇 시간 동안 생존할 수 있으므로, 직접 접촉을 통해 전염될 수 있습니다. 그러나 직접 접촉보다 비말 감염이 주요 전파 경로로 간주됩니다.

3. 공기 중 감염 (Airborne Transmission)

• 주된 경로: 백일해균은 공기 중에서 장기간 생존하지는 않지만, 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기 중으로 방출된 비말이 공기 중에 떠돌다가 다른 사람의 호흡기로 들어가 전염될 수 있습니다.
• 전파 가능성: 감염된 사람이 밀폐된 공간에서 다른 사람과 함께 있을 때 공기 중 비말을 통해 전염될 가능성이 높습니다.

감염의 잠복기와 전파 가능성

 

1.  비말 감염

●비말 방출: 백일해균(Bordetella pertussis)은 주로 기침, 재채기, 대화 중에 나오는 비말을 통해 전파됩니다. 잠복기 동안 감염된 사람은 증상이 없지만, 바이러스가 호흡기에서 증식하고 있을 수 있습니다. 이 경우, 감염된 사람은 비말을 통해 다른 사람에게 바이러스를 전파할 가능성이 있습니다.

●전파 가능성: 잠복기 동안 감염된 사람이 비말을 방출할 수 있으므로, 밀폐된 공간에서의 접촉이나 가까운 거리에서의 대면 접촉을 통해 전파될 수 있습니다. 그러나 증상이 나타난 후에 비말 방출이 더 활발하므로 전파 가능성이 증가합니다.

 

2. 비말 감염의 전파 가능성

 

● 비말 생존 시간: 비말은 공기 중에서 일정 시간 동안 생존할 수 있으며, 감염된 사람이 기침하거나 재채기할 때 공기 중으로 방출된 비말이 공기 중에 떠돌아 다른 사람에게 감염될 수 있습니다. 잠복기 동안 비말이 공기 중에 떠돌아 감염될 수 있지만, 증상이 있는 경우보다 전파 가능성은 낮습니다.

 

3. 직접 접촉

 

● 표면 전파: 감염된 사람이 손에 비말이 묻었을 때, 그 손으로 물건이나 표면을 만지면 다른 사람이 그 물건이나 표면을 만져서 감염될 수 있습니다. 잠복기 동안에도 이러한 직접 접촉을 통해 전파될 가능성이 있습니다.

 

 

잠복기 동안 전파의 실질적인 위험성

 

• 비교적 낮은 전파 가능성: 잠복기 동안의 전파 가능성은 증상이 나타난 후에 비해 상대적으로 낮습니다. 그러나, 일부 연구에서는 잠복기 동안 감염된 사람도 전파를 일으킬 수 있는 가능성이 있음을 보여줍니다.
• 초기 증상 발현 후 전파 가능성 증가: 증상이 나타난 후에는 기침 발작과 비말 방출이 활발해져 전파 가능성이 크게 증가합니다. 특히, 기침 발작이 반복되면서 감염의 전파 가능성이 더욱 높아집니다.

예방 및 관리

• 백신 접종: 백일해 예방을 위해 가장 효과적인 방법은 백신 접종입니다. DTP 또는 DTaP 백신을 통해 예방할 수 있으며, 이는 어린이의 예방접종 스케줄에 포함되어 있습니다. 성인도 보강 접종을 받을 수 있습니다.
• 위생 관리: 손 씻기와 기침 예절(기침할 때 입을 가리기) 등 개인 위생 관리를 철저히 하여 감염의 전파를 줄일 수 있습니다.
• 감염된 사람과의 접촉 피하기: 백일해 증상이 있는 사람과의 밀접한 접촉을 피하고, 증상이 있을 경우 의료 기관을 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

예방 및 치료

1. 치료:
   • 항생제: 백일해 진단을 받은 경우, 항생제(예: 아지스로마이신, 에리트로마이신 등)를 사용하여 증상을 완화하고 전염을 줄일 수 있습니다. 치료는 증상이 나타난 초기 단계에서 효과적입니다.
   • 대증 치료: 기침과 호흡 곤란을 완화하기 위한 대증 치료가 필요할 수 있습니다. 진통제와 해열제를 사용하여 불편함을 줄일 수 있습니다.

2. 예방:

• 백신: 백일해 예방을 위한 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다. 

백일해 예방을 위한 백신은 디프테리아, 파상풍, 백일해(DTP) 백신과 디프테리아, 파상풍, 백일해(소아용) 백신(DTaP)이 있습니다. 

백일해 백신의 종류

1. DTP 백신 (디프테리아, 파상풍, 백일해 백신):
   • 구성: 디프테리아, 파상풍, 백일해를 포함하는 백신입니다. 주로 6세 이상의 어린이와 성인에게 사용됩니다.
   • 효과: 각 질병에 대해 면역을 형성하며, 10년마다 보강 접종이 필요합니다.
2. DTaP 백신 (디프테리아, 파상풍, 백일해(소아용) 백신):
   • 구성: 디프테리아, 파상풍, 백일해를 포함하며, 소아와 유아를 위한 백신입니다.
   • 효과: 어린이의 면역력을 형성하며, 주로 2개월, 4개월, 6개월, 1518개월, 46세에 접종합니다.
   • 차이점: DTP 백신과 달리 DTaP 백신은 백일해 항원 농도가 낮아서 소아에게 더 안전하며, 부작용이 적습니다.

접종 일정

• 유아 및 어린이:
  • 1차: 2개월
  • 2차: 4개월
  • 3차: 6개월
  • 4차: 15~18개월
  • 5차: 4~6세
• 성인:
  • 보강 접종: 10년에 한 번씩 보강 접종을 권장합니다. 특히, 임신한 여성은 임신 27~36주 사이에 DTaP 백신을 접종받는 것이 권장됩니다. 이는 신생아에게 면역을 전달하기 위해서입니다.

효과와 면역 지속 기간

• 효과: DTaP 백신은 95% 이상의 효과를 보이며, 접종을 통해 백일해에 대한 강력한 면역을 형성합니다. 백신을 접종받지 않은 경우 백일해에 감염될 위험이 크고, 증상이 심할 수 있습니다.
• 면역 지속 기간: 백일해 면역은 시간이 지남에 따라 감소할 수 있으므로, 보강 접종이 필요합니다. DTaP 백신으로 유아 시기에 면역을 형성한 후, 성인이 되어서도 10년마다 보강 접종이 권장됩니다.

부작용

• 일반적인 부작용: 접종 부위의 통증, 발적, 부종 등이 발생할 수 있으며, 발열, 피로, 식욕 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 심각한 부작용: 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이나 경련 등의 부작용은 매우 드물지만, 발생할 수 있습니다.

합병증

• 유아 및 영유아의 경우: 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 폐렴, 발작, 저산소증(산소 부족) 등이 발생할 수 있습니다.
• 성인 및 어린이의 경우: 합병증은 드물지만, 기침 발작이 장기간 지속되거나, 호흡기 문제로 인해 일상생활에 어려움을 겪을 수 있습니다.

결론적으로, 백일해는 전염성이 강하고 기침이 주된 증상인 호흡기 감염으로, 예방접종을 통해 예방할 수 있으며, 적절한 항생제 치료와 대증 치료로 증상을 완화할 수 있습니다.

 

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여러 바이러스들이 한꺼번에 몰려들고 있어요. 전국적으로 백일해유행한다는 소식을 들었는데요. 아무쪼록 우리 아이들 예방접종 꼭! 제떄 잘 지켜서 이런 바이러스들로부터 이겨낼 수 있도록 잘 챙겨보아요! 예방접종 안 하신 성인분들도 알아보시고 예방접종하는 거 꼭 추천드려요.