드퀘르뱅 건초염(De Quervain's Tenosynovitis): 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

드퀘르뱅 건초염(De Quervain's tenosynovitis)은 손목과 손에 위치한 특정 힘줄의 염증으로 발생하는 질환입니다. 이 염증은 손목의 엄지 쪽에 있는 두 개의 힘줄이 감싸고 있는 힘줄막(건막)에서 발생합니다. 이 질환은 주로 손목과 엄지의 반복적인 움직임으로 인해 생기며, 일상적인 작업에서 손목과 손의 불편함을 유발할 수 있습니다.

 

원인

드퀘르뱅 건초염의 주요 원인은 손목과 엄지의 반복적인 움직임 또는 과도한 사용입니다. 특히 다음과 같은 활동들이 이 질환의 발생에 영향을 줄 수 있습니다:

1. 반복적인 손목 움직임: 컴퓨터 사용, 키보드 타이핑, 마우스 클릭 등과 같은 반복적인 손목 움직임이 원인일 수 있습니다.
2. 육체적인 작업: 무거운 물건을 자주 드는 일, 또는 손목에 부담이 가는 작업도 원인이 될 수 있습니다.
3. 출산 후 호르몬 변화: 여성의 경우 출산 후 호르몬 변화가 드퀘르뱅 건초염을 유발할 수 있습니다.
4. 잘못된 자세: 장시간 동안 비정상적인 자세를 유지하는 것도 질환의 원인이 될 수 있습니다.

주요 증상

드퀘르뱅 건초염은 다양한 증상으로 나타나며, 주로 다음과 같은 증상이 있습니다:

1. 통증: 손목의 엄지쪽에 통증이 발생하며, 팔꿈치에서 손목까지 통증이 퍼질 수 있습니다. 통증은 손목을 움직일 때 더 심해질 수 있습니다.
2. 부기: 염증으로 인해 손목 주변이 붓고, 발열이 동반될 수 있습니다.
3. 제한된 움직임: 손목과 엄지의 움직임이 제한되며, 통증으로 인해 손목을 움직이는 것이 어려울 수 있습니다.
4. 힘줄 소리: 손목을 움직일 때 힘줄이 뻣뻣하게 느껴지거나 소리가 날 수 있습니다.

진단

드퀘르뱅 건초염의 진단은 주로 임상적 검사와 증상 평가를 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

1. 임상 검진: 환자의 증상 및 병력에 대한 질문과 함께 신체 검사를 통해 진단합니다. 특정 검사인 핑클스타인 테스트(Finkelstein's test)가 흔히 사용됩니다. 이 검사는 엄지를 손바닥 쪽으로 접고 손목을 기울여 통증을 유발하는지 확인하는 방법입니다.
2. 영상 검사: 경우에 따라 염증의 정도를 확인하기 위해 초음파 검사나 MRI(자기공명영상) 등을 추가로 시행할 수 있습니다. 이러한 검사는 염증이 있는 힘줄막을 자세히 평가하는 데 도움을 줍니다.

치료 방법

드퀘르뱅 건초염의 치료는 주로 비수술적 방법으로 시작되며, 필요에 따라 수술적 치료가 고려될 수 있습니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 비수술적 치료:
   • 휴식: 손목과 엄지의 사용을 최소화하여 염증이 가라앉도록 합니다. 손목을 보호하기 위해 부목을 사용할 수도 있습니다.
   • 얼음찜질: 통증과 부기를 줄이기 위해 하루 여러 번 얼음찜질을 실시합니다. 15-20분 정도 얼음을 직접 피부에 대지 말고 천에 싸서 사용하는 것이 좋습니다.
   • 약물: 비스테로이드 항염증제(NSAIDs)와 같은 약물을 사용하여 염증과 통증을 완화할 수 있습니다. 심한 경우, 스테로이드 주사를 고려할 수 있습니다.
   • 물리치료: 손목과 엄지의 스트레칭 및 강화 운동을 통해 기능을 회복할 수 있습니다. 물리치료사는 맞춤형 운동 계획을 제공할 수 있습니다.
2. 수술적 치료:
   • 비수술적 치료가 효과를 보지 않거나 증상이 심각할 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술은 염증이 있는 힘줄막을 제거하거나 신경을 압박하는 구조를 제거하여 증상을 완화하는 방법입니다.

예방

 드퀘르뱅 건초염을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

1. 적절한 자세: 손목과 팔꿈치를 올바른 자세로 유지하고, 장시간 동일한 자세를 피합니다.
2. 정기적인 스트레칭: 손목과 팔의 스트레칭과 강화 운동을 통해 근육과 힘줄의 긴장을 줄입니다.
3. 인체공학적인 장비 사용: 손목에 부담을 줄 수 있는 장비를 사용할 때는 인체공학적인 디자인의 제품을 선택합니다.

 

 

드퀘르뱅 건초염은 조기에 적절한 치료를 받으면 증상의 완화와 함께 손목과 손의 기능을 회복할 수 있습니다. 증상이 의심되는 경우, 즉시 전문가의 상담을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.